Diabétique de type 1, risque d’avoir le diabète de type 2 ? Réponses du Dr Abdou Razak Moukaila, Médecin Interniste et Diabétologue

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Extrait de l'article: Si le terme diabète est utilisé de façon générale pour désigner la maladie en lien avec une tendance à avoir un taux de sucre (glycémie) élevé dans le sang, il est important de savoir que substantiellement deux types de diabète totalement différente

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Si le terme diabète est utilisé de façon générale pour désigner la maladie en lien avec une tendance à avoir un taux de sucre (glycémie) élevé dans le sang, il est important de savoir que substantiellement deux types de diabète totalement différente de part leur mécanisme de survenue: le Diabète de type 1 et le Diabète de type 2. Le diabète de type 1 est une maladie considérée comme auto-immune car pour des raisons complexes le corps du sujet se met à produire des anticorps dirigés contre le pancréas qui va subir une destruction des cellules chargées de produire l’insuline. L’organisme se retrouve ainsi privé d’insuline, cette hormone primordiale pour contrer l’élévation de la glycémie dans le corps. Le Diabète de type 1 survient en général chez le sujet jeune et se révèle avant 25 ans en moyenne. Sa prise en charge requiert l’administration de l’insuline à vie.

Le diabète de type 2 par contre est le diabète qui va apparaitre chez le sujet d’âge mûr vers la quarantaine en général. Son mécanisme combine une insulino-résistance ou défaut d’action de l’insuline qui persistante va stimuler le pancréas à fabriquer d’avantage de l’insuline ce qu’on appelle l’hyperinsulinisme. Le cercle viscieux de l’insulinorésistance persistante et de l’hyperinsulinisme va aboutir au fil des années à un épuisement du pancréas à fabriquer de l’insuline créant donc une situation de carence de l’insuline (Insulinopénie) qui va favoriser l’apparition des signes du diabète. Dans le diabète de type 2, le surpoids et l’obésité jouent une place primordiale dans le mécanisme d’insulino-résistance. Si pour le diabétique de type 1, le traitement est d’office l’insuline associé à une éducation hygiéno-diététique, celle du diabétique de type 2 intègre en plus des médicaments.

Il est cependant important de souligner que le diabétique de type 1 sous insuline peut se retrouver à prendre du poids pour diverses raisons (prédispositions génétiques, sédentarité, mauvaises habitudes alimentaires, effets de l’insuline…etc.). Une prise de poids qui l’exposerait à une insulino-résistance qui nécessiterait d’ajuster les doses d’insuline qu’il s’administre. Mais ce n’est pas pour autant qu’il fera secondairement un diabète de type 2 : un diabétique de type 1 ne devient pas diabétique de type 2, il demeure type 1. Un diabétique type 2 par contre peut se retrouver dans une situation identique au diabétique de type 1 : on dit que le diabétique de type 2 est devenu insulino-réquérant. Au stade de l’insulino-réquérence, le diabétique de type 2 devient comme le diabétique de type 1 et devra utiliser l’insuline en injection continue.

Attention à ne surtout pas utiliser les médicaments du diabète de type 2 pour un diabète de type 1. Chaque patient diabétique est unique et seuls les médecins habilités à la prise en charge du diabète assurent la prescription des traitements adaptés à chaque situation.

Propos recueillis par William O.