Plaidoyer pour l’intégration du Community-Led Monitoring dans les systèmes de santé au Togo

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Extrait de l'article: Le Conseil National de Lutte contre le Sida et les Infections Sexuellement Transmissibles (CNLS-IST), en collaboration avec l’ONUSIDA, a organisé une réunion de plaidoyer en faveur de l’introduction du Community-Led Monitoring (CLM) ou suivi...

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Le Conseil National de Lutte contre le Sida et les Infections Sexuellement Transmissibles (CNLS-IST), en collaboration avec l’ONUSIDA, a organisé une réunion de plaidoyer en faveur de l’introduction du Community-Led Monitoring (CLM) ou suivi dirigé par les communautés dans les points d’intérêt des équipes cadres des districts sanitaires, le 10 juillet 2025 à Lomé. Cette rencontre vise à renforcer la collaboration entre les mécanismes communautaires de suivi et les décideurs sanitaires à tous les niveaux de la pyramide sanitaire, afin de mieux intégrer le CLM dans les systèmes de santé et les dispositifs de redevabilité.

Depuis 2020, le Togo expérimente le CLM à travers le Réseau des Associations de Personnes vivant avec le VIH au Togo (RAS+), avec le soutien de partenaires tels que l’ONUSIDA et l’USAID. En 2021, le Fonds Mondial a pri     s le relais pour étendre les activités à quatre des six régions sanitaires du pays. Malgré cette expérience prometteuse, le CLM reste confronté à plusieurs défis tels que la faible prise en compte des données issues du suivi communautaire dans les politiques publiques, l’intégration limitée dans le système national de suivi, et le manque de reconnaissance institutionnelle. C’est pour répondre à ces enjeux que cette réunion de plaidoyer a été initiée.

« Habituellement, on fournit des chiffres tels que le taux de dépistage, la prévalence, le nombre de patients sous traitement ARV. Mais ce sont des indicateurs quantitatifs. Nous voulons désormais aller au-delà des chiffres, pour évaluer la qualité des services notamment les usagers sont-ils bien accueillis dans les centres de santé ? Sont-ils satisfaits des soins, de la prévention, de l’accès aux médicaments et intrants ? Quand on dit que les soins sont gratuits, est-ce que c’est réellement le cas sur le terrain ?», s'interroge Dr Pitché Vincent, Coordonnateur du SP/CNLS-IST

Cette réunion est donc essentielle pour que les décideurs, acteurs régionaux, préfectoraux, points focaux, et représentants de la société civile, considèrent les usagers comme de véritables partenaires. L’objectif est de garantir que, derrière les données, la qualité humaine et effective des services soit au rendez-vous », a-t-il souligné.

Pour Dr Diallo Yaye Kanny, Directrice pays de l’ONUSIDA au Togo, le Community-Led Monitoring est un outil précieux pour s'assurer que les bénéficiaires sont bien accueillis, et que les services sont fournis dans le respect des normes.  « Cela permet également de faire remonter les réalités du terrain. Lorsque les personnes concernées sont placées au centre de la réponse, les résultats suivent. Le CLM nous aide aussi à identifier les obstacles à l’accès aux soins, et donc à proposer des solutions concrètes. À cinq ans de 2030, il n’y a pas de meilleure stratégie que de renforcer le leadership communautaire, à travers le CLM et d’autres initiatives déjà en cours. », a précisé la directrice. 

De son côté, Augustin Dokla, Président du RAS+, a insisté sur le pouvoir transformateur du CLM. « Le suivi dirigé par les communautés est un véritable outil d’empowerment et de redevabilité. Nous, RAS+ Togo, ainsi que le réseau Cupidon et d’autres acteurs engagés dans le CLM, avons déjà obtenu l’adhésion du ministère de la Santé au niveau national. Il est désormais important d’avoir l’appui des autorités locales et régionales. En tant que membres des communautés affectées, nous sommes les premiers à vivre la réalité des services offerts pour le VIH, le paludisme et la tuberculose», a-t-il martelé.

Ce dialogue permettra aux décideurs décentralisés d’être plus réceptifs à nos alertes sur les difficultés d’accès, les ruptures de médicaments, ou la qualité des soins. Ensemble, nous pourrons identifier des solutions durables et améliorer les services que l’État met à disposition des populations.», a-t-il conclu.

La mise en œuvre effective du Community-Led Monitoring représente bien plus qu’un simple outil technique. Elle incarne une transformation profonde de la gouvernance sanitaire, plaçant les usagers au cœur du système de santé.

Raymond DZAKPATA