5ème Réunion régionale annuelle de la Communauté de pratique (CdP) sur la PFPP intégrée à la Santé Maternelle Néonatale et Infantile (SMNI) et Nutrition

---

Extrait de l'article: Lomé abrite du 22 au 24 Octobre 2024, la 5ème réunion régionale annuelle de la Communauté de Pratique sur l’intégration de la planification familiale au post partum (PFPP), aux soins maternels néonatale et infantile et à la nutrition. Les participant

---

Lomé a abrité du 22 au 24 Octobre 2024, la 5^ème réunion régionale annuelle de la Communauté de Pratique sur l’intégration de la planification familiale au post partum (PFPP), aux soins maternels néonatale et infantile et à la nutrition. Les participants venus de 16 pays vont faire le point des engagements et du niveau d’exécution des plans de passage à grande échelle (PAGE) pays selon les ressources mobilisées, de partager les expériences et les leçons apprises de cette stratégie de passage à l’échelle avec les autres pays francophones, et de mobiliser davantage les parties prenantes de la SRMNIA-N en favorisant les synergies et la complémentarité dans les pays. La rencontre est placée sous le thème « Intensifier la mise à échelle de l’intégration de la Planification Familiale du Post Partum (PFPP) à la Santé Maternelle, Néonatale et Infantile-Nutrition (SMNI-N) et la synergie d’action entre partenaires pour l’atteinte des Objectifs de 2030 dans les pays francophones de la région Africaine ». Les travaux ont été ouverts par Dr Kokou Wotobé, Secrétaire général du ministère de la santé et de l’hygiène publique, représentant le Ministre de la Santé, de l’Hygiène Publique.

En Afrique de l’ouest francophone, en 2021, on enregistre, 347 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes et 31 décès nénonatals pour 1000 naissances vivantes et les besoins non satisfaits en Planification familiale (PF) sont importants et seulement 43% des femmes ont leurs besoins en PF satisfaits. 1 femme sur 2 dans le besoin est en post-partum. Les taux de malnutrition chronique sont élevés, variant entre 21,2 % et 42,2. Le Togo n’est pas en reste dans cette situation ; selon les chiffres officiels, la mortalité maternelle est de 401/100000 naissances vivantes, mortalité néonatale de 27/1000 avec un Taux de Prévalence Contraceptive de 23,2% et 24,5% de besoins non satisfaits en Planification Familiale. Un retard de croissance à 23,8% est aussi observée chez les enfants de moins de 5 ans.  Ces chiffres traduisent l’importance d’agir de toute urgence pour le renforcement de la santé maternelle et néo-natale. Bien que des progrès aient été réalisés, les indicateurs restent au-dessus des seuils tolérés par l’OMS, exigeant des efforts accrus pour atteindre les Objectifs de Développement Durable (ODD), notamment l’ODD3 d’ici 2030.

La communauté de Pratique (CdP) régionale s’emploie à répondre à ces défis en réunissant des parties prenantes d’Afrique de l’Ouest et d’ailleurs autour d’une stratégie d’intégration des soins de PF, de santé maternelle, néonatale, infantile et de nutrition (SMNI-N). La CdP aide les pays à renforcer leur leadership pour une mise à échelle de pratiques intégrées, améliorant l’accès aux soins pour les mères et les enfants tout en réduisant les opportunités manquées d’adoption de la PF.

Cadre d’échanges et partages d’expériences

La 5^ème réunion régionale de la CdP s'est concentrée sur l’intensification de l’intégration de la PFPP et de la SMNI-N, avec pour objectif de renforcer la synergie entre partenaires pour atteindre les objectifs fixés à l’horizon 2030 dans les pays francophones d’Afrique. Durant 3 jours, les participants ont fait le point sur la mise en œuvre des recommandations de la réunion annuelle 2023, présenté le bilan des tables rondes sur le financement des plans de passage à l’échelle tenues au Burkina-Faso, au Mali, au Niger et au Sénégal et le suivi des engagements des parties prenantes et suivi les progrès des pays et les actions synergiques des partenaires pour faire avancer l’intégration.

Pour le président du CdP, Dr Medessi Yves Armand Mongbo « le rythme des progrès est lent actuellement dans certains pays. C’est pour cela que l’intégration des services l’intégration de la PFPP et de la SMNI-N a été retenue comme une intervention à haut impact. Elle est adoptée comme modèle pour pouvoir accélérer le rythme de progrès et l’ensemble des pays l’ont acceptée et sont en train de la mettre en pratique.  Cette rencontre nous offre une plateforme unique pour partager nos expériences, les leçons apprises et mobiliser les parties prenantes de SMNI-N à s’engager davantage car nous devons aussi œuvrer pour la mise en place du fond catalytique pour soutenir le passage à l’échelle des plans des pays. »

Les participants ont également procédé à une mise à jour sur l’état de mobilisation des ressources du fonds catalytique (pooling fund) 2NIBA géré par Baobab Institute et du financement en cours des plans PAGE des pays à travers ce fonds et discuté de la nouvelle articulation de la CdP pour prendre en compte l’engagement des autres pays Africains Francophones notamment d’Afrique Centrale et Madagascar dans le processus d’intégration. Ils ont, au final, défini et partagé les perspectives de la CdP pour la période 2025-2026.

Le Secrétaire général du ministère en charge de la santé reconnait que la plupart des pays sont encore loin des cibles pour 2030, mais ont des outils et des opportunités pour mettre en œuvre à échelle des interventions à haut impact pour accélérer les progrès. « L’intégration des services essentiels santé mère-enfant est l’une de ces cruciales interventions. Oui, l’intégration des services reflétée dans les documents de politique et mise en œuvre dans la plupart des pays, a prouvé son efficacité dans le continuum de soins de santé mère-enfant avec un impact significatif sur les indicateurs. Nous devons intensifier nos efforts et prendre des actions courageuses pour la réalisation effective de la Couverture Sanitaire Universelle et l’atteinte des ODD. Par conséquent, la mise en œuvre et le passage à l‘échelle de cette pratique efficace est une nécessité et un espoir pour relever les défis d’accessibilité, de disponibilité et d’utilisation des services de santé essentiels pour la mère et l’enfant et réduire les décès maternels et infantiles évitables », a insisté Dr Kokou Wotobe. 

La PFPP, pratique à haut impact

Dans l’optique d ’apporter une réponse aux décès évitables dans les milieux à faibles ressources, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande depuis 2014 la fourniture la fourniture de soins holistiques intégrés centrés sur la personne, c’est-à-dire qui répondent aux besoins des populations.  En cela la communauté de pratique s’est révélée utile pour s’approprier les nouvelles lignes directrices démontrant la pertinence de l’intégration des services. La communauté de pratique suscite un intérêt grandissant dans divers champs de la santé publique. Il s’agit d’un mode de travail collaboratif s’avérant précieux pour soutenir les intervenants dans leur pratique. La communauté de pratique régionale, a beaucoup soutenu les pays à accélérer le passage à l’échelle de la PFPP intégrée à la SMNI et la nutrition en Afrique de l’ouest.

La PFPP est une pratique éprouvée à haut impact, et l'OMS en 2014, recommandait de considérer la programmation de la planification familiale du post-partum (PFPP) comme partie intégrante des activités existantes de santé maternelle et infantile et de planification familiale.  Cette approche à haut impact, expérimentée dans certains districts sanitaires, a facilité le continuum des soins, augmenté l’utilisation des services et l’adoption de la PF et réduit les occasions manquées de PF.   Fort de ce constat, la communauté de pratique a appuyé les pays à élaborer des plans nationaux de passage à grande échelle (PAGE) de même que des programmes de formation et de mentorat.

La mobilisation des ressources internes et des partenaires financiers reste cependant un des principaux défis à relever dans la mise en œuvre en cours dans les pays.  Afin de concrétiser le passage à l’échelle de l’intégration des soins, les partenaires techniques et financiers ont réaffirmé leur engagement à mutualiser les ressources et les financements pour des appuis efficients aux pays dans une approche d’amélioration de la santé maternelle et néonatale.

Abel OZIH